En la película reciente Los descendientes muestra una situación en la que hay una persona en estado vegetativo tras un accidente. Al margen de lo dicho por la crítica sobre esta película, lo interesante del caso es que en mientras que en otras películas hay cierta controversia o dilema sobre qué hacer, en esta no se plantean este tipo de dudas debido a que la paciente había expresado en su voluntad vital anticipada sus deseos e intrucciones acerca de como actuar en este caso.

Diálogo (tal como yo lo recuerdo, no es literal) entre el familiar más próximo y el medico responsable de la paciente:

P: ¿Qué podemos hacer?
R: La pregunta no es que hacer pues tengo la obligación legal de actuar de acuerdo con sus voluntades vitales anticipada, sino cuando hacerlo.

En definitiva, es lo que sería una situación normalizada en la toma de decisiones, situación a la que esperamos contribuyan los registros de voluntades vitales anticipadas (tambien denominados de testamento vital o de instrucciones previas).

Un aspecto que si describe con más detalle la película es el proceso de despedida de los familiares y amigos de la paciente; este aspecto había sido tratado en otras películas con el paciente consciente, despidiéndose este de sus allegados. En esta película la paciente esta inconsciente y son sus allegados los que se despiden de ella. Me ha recordado otra película que trata igualmente el tema de la despedida desde la perspectiva de los que se quedan: Despedidas.

Para contextualizar la estrategia, en las presentaciones que se incluyen se hace un recorrido desde “You” como personaje del año en la portada de la revista TIME en el año 2006 hasta “The Protester” en la portada de 2011. Pertenecen a un curso sobre Redes sociales y Administración Pública.

La evolución de las redes sociales entre estos momentos ha tenido su impacto en las personas y organizaciones y lógicamente en los empleados públicos, la administración pública y su relación con los ciudadanos. Los avances en los nuevos conceptos y estrategias en la forma de entender la administración pública, fundamentalmente el de gobierno abierto con sus principios de transparencia, colaboración y participación, va  pareja a la evolución de las redes sociales, que se convierten en herramienta fundamental para el desarrollo de esta estrategia.

En estas presentaciones se hace un recorrido durante este periodo con paradas en los conceptos de Gobierno Abierto, el efecto Obama, las experiencias en USA, UK, Canadá, y Australia para aterrizar en Cataluña, el País Vasco, con una escala en Navarra, donde estaremos muy atentos a sus iniciativas. Finalmente se comenta una experiencia de un ejemplo de incorporación de herramientas de la web 2.0 en la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

Un apartado especial está dedicado a las tendencias futuras de las redes sociales en las administraciones públicas y su soporte tecnológico y organizativo, así como los elementos a tener en cuenta para incorporar las redes sociales a la estrategia de nuestra organización.

La reciente aprobación del Decreto de reutilización de datos del sector público, aunque insuficiente, es un avance en este sentido.

La apertura de datos genera valor de distintas características:

• Valor democrático. Pueden contribuir a la transparencia y por tanto a la calidad democrática.
• Valor económico. Se genera nuevos usos de los datos que pueden dar nuevos servicios y productos.
• Valor en mejora de servicios públicos. El acceso a los datos de la administración pública puede contribuir a mejorar la calidad de sus servicios.
• Valor en conocimiento. La disponibilidad de datos puede facilitar la investigación científica y generar conocimiento (el proyecto genoma humano es el paradigma al respecto).

La apertura de datos está debatiéndose incluso respecto a los datos usados por los científicos, quienes tradicionalmente los han considerado de su propiedad. La investigación puede avanzar considerablemente compartiendo datos, pero en el mundo competitivo de la investigación científica esto no ocurre. El debate está favorecido por las posibilidades tecnológicas que favorecen compartir los datos, el que los datos o los recursos usados para la investigación tengan un origen gubernamental y por tanto estar sometidos a la apertura de datos públicos, y al interés de otros por replicar los resultados.

En cuanto a la apertura de datos del ámbito sanitario, las referencias internacionales más destacadas son las de aquellos países que han apostado por el open data. En USA está el Health.Data.Gov portal de descarga de un gran volumen de datos sanitarios generados en las distintas agencias gubernamentales. El Health 2.0 Developers Challenge trata de impulsar los desarrollos externos con estos datos. El portal data.gov.au de de Australia tiene una estructura similar.

La tradición de apertura de datos en el Reino Unido se está reforzando con nuevos datos para potenciar la investigación sanitaria y el poder de decisión de los pacientes; el gobierno dice que dada la cobertura universal del NHS, “the U.K. has the potential to lead the world as a location for data-enabled health research.”. Esta iniciativa forma parte de las nuevas medidas de apertura de datos que en lo referente a salud se concreta en el acceso a datos procedentes de  conexión de registros de atención primaria y hospitales para favorecer la investigación sanitaria, publicación de datos de prescripción médica, salud ocupacional y bajas por enfermedad; otra medida es el acceso de los pacientes a sus datos sanitarios por medios digitales.

Como perspectiva de futuro en el ámbito de la Unión Europea, hay que destacar la Comunicación de la Comisión sobre “Open data. An engine for innovation, growth and transparent governance” en la que se pone como ejemplo el uso de datos para contribuir a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios.

En nuestro ámbito, las iniciativas de creación de portales de apertura de datos públicos han estado hasta ahora dirigidas fundamentalmente a los datos estadísticos y cartográficos, pero es previsible que a corto plazo se abra un debate sobre la apertura de datos sanitarios. Los efectos sobre la investigación sanitaria y el control social sobre la gestión sanitaria pueden ser muy importantes.

Todo lo anterior pone de manifiesto la necesidad de disponer en España, como ya existe en los países de nuestro entorno, una Ley que establezca el derecho de acceso de los ciudadanos a los datos de la administración pública.

]]> http://javiergarcialeon.net/2011/12/12/datos-sanitarios-abiertos/feed/ 0 JGL OLYMPUS DIGITAL CAMERA http://javiergarcialeon.net/2011/10/20/innovacion-y-estadisticas/ http://javiergarcialeon.net/2011/10/20/innovacion-y-estadisticas/#comments Thu, 20 Oct 2011 17:34:59 +0000 JGL http://javiergarcialeon.net/?p=2230 ]]> Los órganos estadísticos como cualquier otra dependencia gubernamental necesitan adaptarse a una demanda cada vez mayor y de calidad, agravado por el hecho de que esta adaptación se produce en un momento crítico en cuanto a recursos. En este contexto es necesario potenciar la innovación para mejorar el servicio prestado.

La OCDE define la innovación como la introducción de un nuevo, o significativamente mejorado, producto (bien o servicio), proceso, método de comercialización o método organizativo, en las prácticas internas de la empresa, la organización del lugar de trabajo o las relaciones exteriores.

Aunque se habla mucho de la innovación tecnológica, en el ámbito de la administración pública (donde está enmarcada la estadística oficial) la innovación organizativa es la que puede tener un mayor impacto. La importancia del tema queda puesta de manifiesto por la celebración en el año 2009 de un Seminario sobre Innovación y Estadística Oficial, organizada por UN Statistical Commission que abordó la innovación en la gobernanza del sistema, y la recogida, tratamiento y difusión de datos.

Estas son algunas ideas sobre innovación para tener en cuenta en los nuevos planes estadísticos:

1- Gobernanza. Las innovaciones más destacadas se han producido en el Reino Unido. Estando muy consolidado su sistema estadístico, la confianza en el mismo por la población es limitada: sólo el 17% de la población cree que no hay interferencias políticas en las estadísticas oficiales y el 60% considera que el gobierno no es honesto en su uso. El proceso de reforma se inició en 1998 con un compromiso del Primer Ministro en la apertura de datos y confianza, con un hito importante en 2008 cuando el sistema estadístico pasó de depender del Ministerio de Economía a la UK Statistics Authority dependiente del Parlamento. Se han definido cuatro tipos de estadísticas: Estadísticas oficiales nacionales, estadísticas nacionales, otras estadísticas gubernamentales y estadísticas no gubernamentales.

Otra innovación a destacar en varios países es la incorporación del modelo EFQM en la mejora continua; esto plantea interesantes cuestiones en la cultura organizativa, con el reto de compaginara la normalización y la innovación. Se observa igualmente tendencia a desarrollo y gestión por procesos.

La propia innovación en TIC ha mostrado tener más impacto si va acompañada de una estrategia de la organización, reingeniería de procesos, cambios organizativos y adecuación de competencias profesionales.

2- Recogida y tratamiento de datos. La tendencia más clara está relacionada con el uso de datos administrativos, uso de encuestas de propósitos múltiples y unión de datos de encuestas y administrativos. Este enfoque se observa también en el documento de Eurostat “On the production method of EU statistics: a vision for the next decade”.

Se observan innovaciones mediante el análisis de datos que permiten identificar áreas o grupos poco colaboradores para obtener en ellos los datos con métodos alternativos y estableciendo acuerdos específicos con estas comunidades u organizaciones.

En cuanto a procesos, su revisión conduce a un único proceso integrado desde la captura del dato mediante múltiples canales y uso de dispositivos móviles (incluyendo la validación y control de calidad), su tratamiento (con métodos automatizados de imputación, técnicas de cruce y unión de registros etc) hasta su difusión y disponibilidad.

La web 2.0 puede jugar un papel importante en la fidelización de proveedores de datos y usuarios y se observa la progresiva incorporación de CRM. Uno de los retos es extender al resto de trabajos estadísticos las novedades introducidas en la realización de los censos de población.

Otro aspecto es el interés por conocer las expectativas de proveedores y usuarios y establecer alianzas con ellos; posibles alianzas con productores de solfware. Uso de sensores en la captura automática de datos.

3- Difusión y acceso a los datos. Tendencia a establecer un único punto de acceso para proveedores de datos y clientes, con una plataforma única, con un portal de acceso a los datos separado de la información sobre políticas, planes normativa u aspectos técnicos de los órganos estadísticos.

Se ha pasado de distribuir datos mediante tablas a mostrarlos mediante gráficos y especialmente mediante mapas. Posibilidades por parte del usuario de análisis multidimensional de los datos a partir de datawarehouse que integra datos de múltiples fuentes, siendo autónomo en hacer explotaciones e incluso análisis de los mismos: algunos órganos estadísticos permiten realizar on line incluso análisis s de regresión con los datos que están consultando, otros permiten hacer pequeños análisis de ayuda a decisiones comerciales y cada vez son más frecuentes los servicios que permiten realizar mapas de una forma dinámica a nivel de manzana con datos censales combinados con datos de empleo.

Además de estas explotaciones realizadas por los propios usuarios sobre las bases de datos, es habitual que se distribuyan los microdatos con ciertas limitaciones debidas a la confidencialidad y existen bastantes experiencias en las que mediante convenio se establecen unas condiciones de acceso a los investigadores a los datos de carácter confidencial. Hay varios países en los que se ofrece como servicio el cruce de registros para generar ficheros estadísticos a partir de dichos cruces.

En suma, los dos elementos clave en cuanto a la difusión son las técnicas  de visualización de la información, el acceso y explotación de los microdatos y la generación de ficheros estadísticos a partir del cruce de registros.

Otros elementos a tener en cuenta es que la explotación de los datos por los propios usuarios posibilita dar respuesta a unos usuarios muy segmentados y la disponibilidad d elos datos para su reutilización es una fuente de valor (económico, social, de conocimiento o de servicios).

4- Incorporación de la cultura innovadora en los sistemas estadísticos. Mientras que para fomentar la investigación el protagonismo y alianzas serán con los centros de investigación y para fomentar el desarrollo lo será con la industria, en la innovación el protagonismo es de los propios empleados.

La principal fuente de innovación en las organizaciones son sus trabajadores, por lo que para potenciar todo lo anterior es preciso potenciar la cultura innovadora en las mismas.

La administración pública presenta sus particularidades en cuanto a los factores que favorecen y limitan en ella la innovación, que en general se pueden aplicar a los órganos estadísticos.

El fomento de la innovación en el sector público puede concretarse en medidas tendentes a involucrar a los empleados en procesos o iniciativas de innovación participando en Comunidades de Prácticas, Equipos de innovación o Redes Profesionales, generando soluciones que mejoren el servicio a la ciudadanía y que sean reconocidas por su alto impacto (Plan de Innovación del Gobierno Vasco).

La producción de estadísticas de una forma eficiente es considerada una buena práctica de los organismos estadísticos, pero su reflejo en nuestra normativa es muy modesto. La Ley de Estadística de Andalucía  de 1989 establece en su Art 3 que la actividad estadística se realizará tomando como base: a) Datos requeridos con fines exclusivamente estadísticos y b) Datos administrativos existentes en la Administración Andaluza. Su posterior modificación en 2007 establece entre sus principios la eficacia en función del coste, de forma que los recursos se utilicen eficazmente y se mejore el potencial estadístico de los registros administrativos. Entre las competencias y funciones del IEA se encuentra la de informar preceptivamente los proyectos de normas por las que se creen, modifiquen o supriman registros administrativos en lo relativo a su aprovechamiento estadístico, y entre las de las Unidades Estadísticas establecer las directrices para el diseño y la implantación de registros o ficheros de información administrativa en lo relativo a su posterior tratamiento estadístico. Corresponde a las unidades estadísticas, entre otras cosas, participar en el diseño y, en su caso, en la implantación de registros o ficheros de información administrativa que sean susceptibles de posterior tratamiento estadístico, velando de manera especial por la compatibilidad de las clasificaciones utilizadas en aquellos con las clasificaciones estadísticas de uso obligatorio, así como organizar la incorporación de información de origen administrativo a la actividad estadística, garantizando la eficiencia, la integridad de su contenido y el respeto al secreto estadístico.

La Ley de la Función Estadística Pública indica en el Artículo 26 que corresponde al INE la coordinación y mantenimiento, en colaboración con los servicios estadísticos de los departamentos ministeriales, de registros y directorios de empresas y establecimientos; de edificios, locales y viviendas, y cualesquiera otros que se determinen, como marco para la realización de las estadísticas para fines estatales. En el Art 34  que los Ministerios ordenarán los registros y archivos de sus actividades que puedan tener utilidad estadística, informatizándolos para facilitar tanto la explotación de datos administrativos a efectos estadísticos, como la entrega a los interesados de cualesquiera informaciones contenidas en dichos registros y archivos en los términos que establezca la legislación sobre la materia. En el Art 43 se indica que el Comité Interterritorial de Estadística propiciará los intercambios necesarios entre ambas Administraciones (central y autonómica) para completar y mejorar los directorios y registros de cualquier tipo de utilidad para sus servicios estadísticos; para la coordinación de sus sistemas integrados de información estadística, y para la formación del inventario de las estadísticas disponibles.

Aunque el tema ha sido tratado en foros profesionales, dese mi punto de vista su tratamiento en nuestra legislación es insuficiente, por lo que habrá de incorporarse a las normativas en elaboración, empezando por aclarar aspectos conceptuales y teniendo en cuenta algunos hechos como:

1-     Entorno digital. La información administrativo está en soporte digital gestionada mediante sistemas de información. La propia administración no puede analizar todos los datos que posee, por lo que es necesario (con las salvaguardas legales oportunas) generar valor a partir de estos datos, valor que puede ser económico, social (transparencia), generación de conocimiento (investigación), o mejora de servicios y prestaciones públicas. Por otra parte, los registros y directorios gestionados por órganos estadísticos pueden ser de gran utilidad para el desarrollo e integración de los sistemas de información de las administraciones públicas.

2-     Transparencia. El movimiento open data ejercerá cada vez una mayor presión no por la difusión de información de las administraciones públicas, sino por el derecho de acceso a los datos disponibles; la no tramitación de la ley de Transparencia supone un retraso importante en este derecho, pero su elaboración es inevitable. En este contexto carece de sentido el debate sobre que datos administrativos son de interés estadístico y cuales no: los ciudadanos tenemos que tener acceso a todos los datos estadísticos gestionados por los sistemas de información de la administración pública con las limitaciones de seguridad y confidencialidad; en consecuencia todos los datos generados por las administraciones públicas son de interés estadístico y así debería ser considerado en las normas en elaboración.

3-     Anteriormente se hablaba de uso de datos de origen administrativos o de origen estadístico sin mezclarlos, mientras que es la unión de los datos de ambos origen lo que dará enorme potencial a las estadísticas.

4-     Directorios y registros de soporte a operaciones estadísticas como es el caso del Registro de Población de Andalucía. Además de sus fines estadísticos deberían ampliar sus fines como instrumentos para la integración de sistemas de información. Se trataría de poder acceder desde los sistemas de información corporativos fundamentalmente a registros de industrias, servicios y establecimientos comerciales, servicios públicos, sedes administrativas, nomenclator y callejero.

5-     Datawarehouse y sistemas  de soporte a toma de decisiones. En la administración pública al igual que en la mayoría de organizaciones, están desarrollados los sistemas de información que dan soporte a sus procesos de negocio, pero menos los sistemas que permiten el análisis sistemático de sus datos. Potenciar esto sistemas de forma que sean la fuente de datos para los órganos estadísticos es otra de las cuestiones a tener en cuenta. Por otra parte los órganos estadísticos pueden dar soporte al resto de la administración con plataformas corporativas para el tratamiento, difusión y acceso a los datos.

El uso de los registros administrativos supondría una mejora en la calidad de los datos, haría más eficiente su producción y podría mejorar los servicios de información que dan soporte a las prestaciones sociales, si bien requiere un abordaje legal meticuloso y garante de los derechos de privacidad y confidencialidad.

El código de buenas prácticas de Eurostat es un referente, pero es más explícito el del Reino Unido que establece que las fuentes de datos administrativos deben ser completamente aprovechadas para fines estadísticos, disponiendo de un manual de Use of Administrative or Management Information.

El periodo a que hace referencia este Plan coincide con el inicio del Plan Estadístico Nacional, el Programa Estadístico de Eurostat 2013-2017 y la planificación cartográfica nacional, por lo que los órganos estadísticos están en pleno proceso de revisión y elaboración de propuestas.

De la propuesta de Eurostat (no es fácil encontrarla en la web) se desprende que continuarán con la tendencia a desarrollar indicadores que den respuesta a la política comunitaria  y centrándose en grandes temas como desarrollo sostenible, globalización o empleo y política social. Entre los comentarios tanto previos al borrador  como posteriores al mismo (Committee on Monetary, Financial and Balance of Payments statistics (CMFB))  se desprende que el enfoque conceptual es adecuado, hay diferencias notables en las estadísticas de los distintos países (como entre nuestras distintas administraciones), el equilibrio entre la demanda de datos y la limitación de recursos es difícil, hay que optimizar el uso de los datos existentes y ser más eficientes en su obtención, hay que limitar si es preciso la desagregación de datos, tender a encuestas de propósitos múltiples, priorizar ante la creciente limitación de recursos y desarrollar metodologías más eficientes en la obtención, tratamiento y disponibilidad de datos. El programa define un marco conceptual y de infraestructuras y unos objetivos que me gustan: 1) Suministrar información estadística de calidad para el desarrollo, monitorización y evaluación de las políticas europeas, 2) Implantar nuevos métodos de producción estadística europea y 3) Reforzar la colaboración dentro y fuera del sistema estadístico europeo.

No hace un listado de operaciones estadísticas (ni a mi juicio falta que hace), pero define los objetivos que han de conseguirse.

En cuanto al Plan Estadístico Nacional (PEN) el INE ha publicado las Normas para la elaboración del Plan estadístico nacional. No se como irán los trabajos, pero mientras que Eurostat parece que ha establecido un marco estratégico del que se desciende a planos más operativos, en el PEN da la impresión que se mantiene la tendencia previa a entrar en el detalle de la ficha de cada operación estadística por lo que se podría perder la visión estratégica. En la documentación no veo una apuesta clara por los retos que el propio presidente del INE ha planteado o que han sido defendidos por organismos internacionales.

El Plan Estadístico y cartográfico de Andalucía está todavía en sus inicios, por lo que creo que tiene la oportunidad de enriquecerse del enfoque conceptual y estratégico europeo y no caer en ser un listado interminable de operaciones estadísticas que conllevan una maquinaria burocrática. Aporto unas notas sueltas no estructuradas que creo pueden ser útiles para el debate:

-         Eficiencia en la producción estadística.

-         Priorizar las operaciones estadísticas: todas no pueden estar al mismo nivel de importancia.

-         Diferenciar dato de estadística oficial (con efectos directos como el IPC, déficit público, tasa de paro etc)  de dato de las administraciones públicas, que aunque no tenga la categoría de estadística oficial debe igualmente ser público (con las limitaciones de privacidad o seguridad).

-         De cara al Plan, pensar en retos de nuestra sociedad que afectan transversalmente a todos los sectores (globalización, crisis, envejecimiento, sostenibilidad…) no en las estadísticas específicas de un sector concreto. Centrarse en lo que es de interés general o que implica a diversos sectores, pues lo específico de cada sector ya tratará el mismo de cubrir sus necesidades.

-         Visión longitudinal dese el nacimiento a la defunción y no sólo transversal. Aplicado tanto a personas como empresas u otras organizaciones. La persona o entidad como centro del conocimiento estadístico desde su origen a su desaparición.

-         Producción estadística: todos los registros administrativos son por definición considerados fuente estadística.

-         Poner orden en las encuestas: coordinación por el órgano estadístico de la producción de encuestas gubernamentales y tender a encuestas de propósito múltiple.

-         Limitar las encuestas de gran tamaño para obtener detalles locales; existen alternativas metodológicas de combinar encuestas y registros administrativos para inferir resultados en áreas pequeñas..

-         Buscar valor añadido: para las distintas administraciones públicas no tiene interés el que sus datos estén incluidos en operaciones estadísticas; los esfuerzos de suministrar datos administrativos pueden canalizarse a mejora de la calidad de los datos considerados prioritarios (indicadores clave de cada sector por ejemplo).

-         Antes se demandaban datos a los órganos estadísticos y cartográficos, ahora además se demandan servicios. Incorporar otros servicios que generan valor a los usuarios además de los tradicionales de suministro de datos, como por ejemplo callejeros, georreferenciación, cruce de registros, estímulo de la investigación, suministro de bases muestrales, en definitiva generar valor, sea social, económico, o de conocimiento e investigación.

-         Los registros de interés estadístico como esqueleto de los sistemas de información de las administraciones públicas.

-         Colaboración entre los órganos estadísticos y los que desarrollan los sistemas de información para implantar sistemas de soporte a toma de decisiones complementarios a los sistemas de información operacionales. Las estadísticas se beneficiarían de estos sistemas pero además para el desarrollo de sistemas de información se podrían usar los registros maestros mantenidos por los órganos estadísticos: población, direcciones postales, edificios y locales, centros públicos, registros de empresas, servicios etc

-         Desarrollar plataformas comunes para el tratamiento y acceso a datos estadísticos en las administraciones públicas: no tiene sentido un portal estadístico por organismo, por otra parte el órgano estadístico debería dar soporte mediante una plataforma común como portal estadístico. Igualmente aplicable al procesamiento de datos.

-         Tender a que los datos estadísticos de los registros administrativos se procesen mediante sistemas de soporte a toma de decisiones y que desde estos sean compartidos con los órganos estadísticos.

-         Apostar por la apertura de datos públicos y su reutilización.

-         Investigación y mejoras metodológicas: combinación de encuestas y registros, estudios longitudinales, explotación de datos procedentes de registros, conexión de registros, amenazas a la privacidad con las nuevas posibilidades tecnológicas, estudios longitudinales, medidas para mejorar la credibilidad y confianza del sistema estadístico, y conocimiento de opiniones y expectativas de los usuarios, entendidos como población general, técnicos (administración y privados), dirección de la administración pública y órganos políticos.

La relación entre estadísticas y sistemas de información me parece muy interesante: los sistemas de información deberían ser la fuente de datos estadísticos de origen administrativo, lo que requiere implicación de los órganos estadísticos en el desarrollo de los sistemas de información; por otra parte los registros instrumentales de los órganos estadísticos pueden usarse como tablas maestras de los sistemas de información para garantizar la calidad de su información garantizando el dato único y contribuyendo a la integración entre distintos sistemas.

Habría que estudiar la forma por la que los sistemas de información incorporasen desde los órganos estadísticos información de las personas (registro de población, sincronizado con otros registros de educación, salud o servicios sociales entre otros), lugar donde viven o trabajan (localización de domicilios postales), actividad productiva privada (registros de establecimientos comerciales, industriales y de servicios),  servicios a la comunidad (centros y servicios de la administración pública, sanitarios, educativos, sociales, transporte…).

Otra consideración que me parece importante es tender a plataformas comunes: sustituir los portales estadísticos sectoriales por un punto único de acceso a los datos  estadísticos al igual que ya se ha avanzado con la información cartográfica. La idea es que en esta plataforma se disponga de los microdatos debidamente anonimizados de las encuestas y los datos de origen administrativo, obtenidos estos de la siguiente forma: los sistemas de información operaciones se completan con sistemas de soporte a toma de decisiones con sus correspondientes infocubos; se permitiría acceso a una plataforma común que permitiría el tratamiento de los datos; una vez tratados, en lugar de enviarlos a los órganos estadísticos simplemente se permite el acceso a los mismos. El órgano estadístico sería el encargado de desarrollar y mantener una plataforma de estas características.

Debido a que están establecidos los derechos de acceso de los ciudadanos a la información ambiental, se han producido avances en este sector que pudieran ser referentes para la información estadística.

Aunque los programas de mentoring están muy extendidos y su metodología consolidada (aunque no es homogénea) su cuerpo teórico no está tan desarrollado como su expresión práctica. Esto podría estra explicado en parte por el carácter multidisciplinar en el que quedaría fragmentada la teoría, así como por su carácter instrumental. Pero también  podría ser debido a la no correspondencia entre la teoría y los trabajos experimentales, motivado en parte por no usar definiciones homogeneas o no establecer fronteras con conceptos adyacentes como training, coaching, socialización o incluso amistad (en lenguaje más coloquial podríamos incluso hablar de colegueo). Estos aspectos están muy bien analizados en una revisión, tras la que proponen esta definición de mentoring:

Proceso de transmisión informal de conocimiento, capital social y apoyo psicosocial percibidos por quien los recibe como relevantes para su trabajo, carrera o desarrollo profesional; implica comunicación informal, generalmente cara a cara y durante un período prolongado de tiempo, entre una persona de mayor conocimiento, sabiduría, o experiencia (mentor) y una persona que tiene menos (protegido).

Cada vez son más frecuentes los programas de mentoring en organizaciones de todo tipo. Hay programas dirigidos por ejemplo a apoyar a jóvenes con riesgo de exclusión social, jóvenes emprendedores, formación de profesionales sanitarios, Pymes, desarrollo profesional en empresas y también en la administración pública.

Carlos Alvarez Dardet señala la importancia de la mentoría por parte de los salubristas que ya vamos siendo mayores.

Está muy bien desarrollado el programa de mentoring en la administración pública de USA y el de el Department of Health and Human Services también en USA. Como experiencia más próxima destacar  el Programa Mentoring de desarrollo individualizado de competencias directivas de la Junta de Andalucía del que se han celebrado tres ediciones, incorporado en la oferta formativa del IAAP y que dispone de un amplio panel de mentores.

Con el desarrollo de Internet y las redes sociales están surgiendo programas de mentoring muy interesantes entre los que destacaría el promovido por GovLoop. GovLop es una red social sin dependencia de institución u organización alguna a la que pertenecen más de 45.000 empleados públicos en USA. Una de sus iniciativas es su programa de mentoring, contando para ello con una plataforma que además de recursos y soporte para la mentoría facilita la búsqueda de mentores entre los que se ofrecen a ello.

Se abren nuevas posibilidades mediante la combinación de los métodos de mentoring y las redes sociales, pero no hay que olvidar que estos programas han de estar alineados con la estrategia de la organización. En el caso concreto del programa mencionado de la Junta de Andalucía, su origen estuvo en el proyecto de definición de las competencias de las personas directivas (niveles 28 y 30, jefes de servicio y subdirectores) en el año 2006 en el contexto de la aprobación del Estatuto básico del empleado público. Una vez definidas y validadas las competencias, se inició el proyecto de desarrollo personalizado de competencias directivas. Cada participante es evaluado en sus competencias por sus colaboradores, jefe y profesionales del mismo rango, generándose un informe personal. A partir de este informe se inician acciones de mejora de las competencias con el apoyo de técnicas de couching y formación grupal.

Entre las personas que han participado en este proyecto surgen los mentores, quienes en su primer año como mentor cuentan con formación específica y soporte experto. Una vez consolidados los programas tanto de competencias directivas como de mentoring, desde mi punto de vista el reto es consolidar una red social   con las personas que han participado en los mismos.

En la primera presento la experiencia concreta del Entorno Colaborativo de Trabajo ECT de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía mientras que en la segunda parte aporto algunos elementos que puedan ayudar al desarrollo de estrategias de redes sociales en las organizaciones, pues aunque el título hace referencia a las administraciones sanitarias, son aplicables los mismos principios generales a cualquier organización; las resistencias al cambio son en general tremendamente parecidas en todos los sitios.

En función de los interese de los asistentes así conduciremos el debate.

En un artículo de hace dos años expresaba algunos de los aspectos que en mi opinión debería contemplar la futura Ley de Salud Pública, entre los que mencionaba el mundo 2.0, el gobierno abierto, la ética y los sistemas de información. Indicaba igualmente que “Hay muchas cosas que se pueden hacer para avanzar mientras llega esta ley, y que esta por sí misma no dará a la salud pública la relevancia que le corresponde, aunque si la favorecerá (si trabajamos desde ya).”

Tras la publicación del Anteproyecto de la  Ley indicaba en otro artículo que los aspectos arriba indicados estaban incorporados en el Anteproyecto e indicaba algunos aspectos que no estaban claros.

El texto presentado al Congreso de los Diputados ha aclarado algunos aspectos, pero sobretodo ha dado un paso atrás en lo referente a transparencia, enumerada sólo como principio en el artículo 3, f (queda en papel mojado tras no tramitarse la Ley de Transparencia),  ética (ninguna mención en el texto) y rendición de cuentas (lo más parecido pero no igual es el principio de evaluación del Artículo 3, e). Ha desaparecido el Artículo con las definiciones, lo que contribuiría al valor didáctico de las leyes, pero dada la confusión conceptual existente a mi juicio en el texto previo, mejor que así haya sido. El elemento más innovador de la Ley, la evaluación del impacto en salud, no visualizo como se puede concretar.

Voy a centrarme en los aspectos relacionados con los sistemas de información.

El derecho a la información contemplado en el Artículo 4 no es acorde con los planteamientos actuales de gobierno abierto y su concreción en el dato abierto: no se trata de que seamos informados los ciudadanos de lo que las autoridades consideren oportuno, sino que tenemos que tener el derecho de acceso a toda la información disponible con los únicos límites de la protección de datos personales, secreto estadístico, propiedad industrial y seguridad nacional. Al igual que en la obligación de las administraciones públicas de información sobre riesgos para la salud de la población, no veo avance significativo respecto a lo ya contemplado en la Ley 41/2002.

Hubiera estado bien alguna referencia a las redes sociales como elemento de comunicación, así como alguna referencia a la Historia Clínica Digital del SNS en el Artículo 22, a, referente a la colaboración con los servicios asistenciales para la vigilancia en salud publica.

Me parece adecuada la formulación de la integración en los sistemas de información del SNS de la información generada por los servicios de prevención y mutuas en el  Artículo 32, 2, f.

El concepto de que un sistema de información se compone de personas, procesos y tecnologías no lo veo reflejado en la estructura del Capítulo IX sobre Sistema de Información en Salud Pública, del que no se aclaran sus fines, como tampoco sus relaciones con el Sistema de Información Sanitaria del SNS.

En el Artículo 39, 3, a, al tratar de ser exhaustivos se nota la ausencia de los condicionantes alimentarios.

El Artículo 40, aunque su ttulo se refiere a la Organización, en realidad sólo se refiere a matizaciones y restricciones de la LOPD. En el punto 1, se indica que las autoridades sanitarias pueden requerir a los servicios y profesionales sanitarios “informes, protocolos u otros documentos”; quizás quedaria más claro si en lugar de hablar de estos soportes específicos se indicase “información” no sea que este enunciado sea interpretado de una forma restrictiva.

El punto 2 especifica lo ya contemplado en la LOPD, pero está bien que lo aclare. El punto 3 es más discutible, dado que es más restrictivo que la LOPD , la cual contempla excepciones (aplicables en este caso) a la disociación de datos u obligatoriedad de otorgar consentimiento como requisitos para su cesión. Ver al respecto el Informe la protección de datos y su repercusión en el mundo sanitario.

Coincido con la propuesta de la Sociedad Española de Medicina Preventiva Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) de eliminar el último apartado de este punto 3. Me parece igualmente adecuado el primer párrafo (pero no los otros dos) de la propuesta alternativa de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS).

El acceso a los datos para investigación que se contempla en el Artículo 47 c,  no es tajante, se limita a “estimular la actividad investigadora….”.

En definitiva, veo limitaciones importantes en este proyecto de ley, difíciles de superar en el trámite parlamentario.

Para abrir boca en transparencia y apertura de datos, e imaginar lo que se podría hacer liberando la información que sobre salud pública tienen nuestras administraciones:

Actualización del 8 de mayo: Intervención en la Comisión de Sanidad Política Social y Consumo de expertos invitados.

Quince años después hemos dado pasos de la web 1.0  a la web 2.0 y da la sensación que estamos en el mismo punto que entonces: se adquieren plataformas tecnológicas e incluso se contratan servicios (que en muchas ocasiones siguen siendo “güeberos” 1.0 cambiados de nombre -community manager-) pero sin haber una estrategia corporativa detrás.

Tengamos o no una estrategia veremos como el e-comercio y e-administración (web 1.0) son arrollados por las redes sociales (web 2.0) tanto en organizaciones privadas como gubernamentales; el impacto en ambos será mayor que el que tuvo en su día la web 1.0.

Dado que la evolución de las redes sociales en los organismos públicos va ligeramente por detrás de su implantación en las empresas (y estas detrás de la sociedad en general y jóvenes en particular) puede ser interesante  adelantarnos a los acontecimientos revisando la “no estrategia” sobre redes sociales en las empresas.

Una encuesta realizada a los asistentes a un “webinar” reciente de Garnert  acerca de las estrategias de desarrollo de las redes sociales en las empresas en las que trabajaban mostraba estos resultados:

1-      El principal motivo por el que las empresas apuestan por las redes sociales es mejorar las relaciones con los clientes (44%), seguido de reforzar la imagen de marca (29%) y facilitar el trabajo colaborativo de sus empleados (27%). El porcentaje era del o% tanto para colaborar con sus socios como para cumplir objetivos de la dirección.

2-      La mayoría de iniciativas de redes sociales eran promovidas en el 49% de los casos por unidades de negocio (como marketing) seguidas de iniciativas dispersas no coordinadas (30%),  comité director de redes sociales (13%) y departamento de sistemas de información (8%). En el 0% de las ocasiones la iniciativa correspondía al departamento de personal.

3-      Las iniciativas estaban dirigidas fundamentalmente a los clientes (60% a marketing y ventas y 3% a call center) y en mucha menor medida a empleados (17%) y socios o colaboradores externos (1%). El 19% no había tenido ninguna iniciativa.

No se observa que para la mayoría de las empresas su situación obedezca a una estrategia definida sino más bien a la necesidad de determinadas unidades de negocio de relacionarse de una forma más efectiva con sus clientes. Ante esta situación parece necesaria una estrategia general.

El desarrollo de una estrategia de redes sociales en una organización tiene varios pasos:

-          Revisar cómo las redes sociales pueden contribuir a los objetivos, misión, visión y valores e identificar el impacto que pueden tener en cada uno de los departamentos.

-          Establecer una hoja de ruta que marque las oportunidades estratégicas de las redes sociales para la organización.

-          Hacer una valoración de los distintos tipos de redes sociales y seleccionar las más adecuadas.

-           Establecer los requisitos técnicos y organizativos de la solución adoptada y el diseño de su arquitectura.

Las buenas iniciativas resultan atractivas para sus usuarios, están alineadas con la organización, propician mejoras, sus riesgos son limitados, son monitorizables y están centradas en sus miembros (comunidad).

Sus factores de éxito son:

1.     Coherencia.
Han de compartir los valores, la reputación, los objetivos estratégicos de la organización y las necesidades y deseos de los usuarios.

2.      Coordinación.
Los proyectos de redes sociales deben estar de tener comunicación fluida con el resto de departamentos.

3.      Responsabilidades bien definidas.
Evitar la confusión y pérdida de eficiencia por no definir bien las responsabilidades de liderazgo, gestión del cambio o evaluación.

4.      Conversación
Propiciar espacios de discusión y colaboración evitando el monólogo
de lo que “queremos vender”. Escuchar más que hablar.

5.      Creatividad
Dejar que fluya la creatividad y que se transmita pasión. Añadir emoción a la comunicación y evitar la rigidez y rutina, es un espacio de intercambio de emociones.

Cuando estaba terminando este artículo, he leido una entrevista en El Pais a Charlene Li que va en esta misma línea: “No vale de nada crear una estrategia para Facebook o Twitter si no está arraigada con los objetivos de la empresa.”

Indica que en España las redes sociales están bastante implantadas entre los consumidores, pero no tanto en las empresas que van unos ocho meses por detrás que Estados Unidos; aunque no tengo referencias concretas, tengo la impresión que igualmente vamos más atrasados en cuanto a la presencia de las redes sociales en la administración pública.

Se pronuncia igualmente en contra de contratar community manager para hacer el seguimiento en las redes sociales: “No. Debe realizarlo cualquier persona de la organización. Hay que dar a los empleados las herramientas para manejar las redes sociales, pero lo más importante es que sientan pasión por las relaciones con el cliente. La pasión no se enseña. Esos son quienes deben mantener las relaciones con los clientes en las redes sociales”.